Картинка фона
я пациент
я врач
я пациент
я врач
База знаний про заболевания сердца
Гиперхолестери­немия
Гиперхолестеринемия — патологическое состояние, развивающееся на фоне повышенной концентрации общего холестерина в плазме крови (пороговое значение — 5 ммоль на литр). Причинами заболевания становятся эндокринные расстройства, генетические дефекты, отказ пациентов от сбалансированной диеты и т. д.
Роль холестерина и причины его повышенияРоль холестерина и причины его повышенияЛечение

Роль холестерина и причины его повышения

Холестерин — это тип жира в крови, который имеет важное значение для работы организма. Однако, его избыток приводит к серьезным последствиям и повышает риски заболеваний.

Существует два типа холестерина: ЛПНП или «плохой холестерин» — вызывает накопление жиров в кровеносных сосудах. ЛПВП или «хороший холестерин» — удаляет жиры из крови.

Высокий уровень холестерина ЛПНП может повысить риск инсульта и сердечных заболеваний. Высокий уровень холестерина ЛПВП может снизить риск инсульта и сердечных заболеваний.

Роль холестерина и причины его повышения

Холестерин вырабатывается в печени и поступает из пищи, которую мы едим. Высокий уровень холестерина может быть вызван одним или несколькими из следующих факторов:

  • Изменения в печени
  • Гены, которые влияют на то, как ваше тело вырабатывает холестерин или использует холестерин из пищи
  • Проблемы со здоровьем
  • Особенности рациона пищи

К каким заболеваниям может привести холестерин и при каких заболеваниях его высокий уровень наиболее опасен

Заболевания:

  • Метаболический синдром
  • Диабет 2 типа
  • Некоторые заболевания почек, печени или щитовидной железы

Некоторые лекарства, такие как:

  • Прогестины в противозачаточных таблетках
  • Стероиды и кортикостероиды
  • Ингибиторы протеазы для лечения ВИЧ

Диагноз

Концентрацию холестерин можно измерить с помощью анализа крови. Тест проводится в рамках регулярного скрининга.

Для здоровых взрослых это может быть раз в несколько лет. Те, у кого есть факторы риска сердечных заболеваний, могут проходить скрининг чаще.

Скрининг холестерина является частью анализа крови, который включает:

  • Общий холестерин
  • ЛПВП-холестерин
  • ЛПНП-холестерин
  • Триглицериды

Врач может посоветовать, как часто человеку следует проверяться на высокий уровень холестерина.

Лечение

Целью лечения является снижение уровня холестерина.

Это также поможет снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Варианты лечения включают:

Лекарства - статины.

Cтатины — эта группа лекарств, которые могут помочь снизить уровень холестерина. При этом доказано, что их применение может снизить риск сердечного приступа и инсульта. Наиболее распространены в России препараты на основе аторвастатина (Аторис, Атомакс, Липримар и другие), а также более современный розувостатин (Роксера, Розулип, Сувардио и другие).

Что нужно знать пациенту при приеме Аторвастина (на примере инструкции препарата Аторис)

Что такое аторвастатин?

Аторвастатин принадлежит к группе препаратов, называемых ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, или «статинами». Аторвастатин используется вместе с диетой для снижения уровня «плохого» холестерина в крови (липопротеинов низкой плотности или ЛПНП), для повышения уровня «хорошего» холестерина (липопротеинов высокой плотности или ЛПВП) и для снижения уровня триглицеридов (тип жира в крови). Аторвастатин используется для лечения высокого уровня холестерина и для снижения риска инсульта, сердечного приступа или других сердечных осложнений у людей с диабетом 2 типа, ишемической болезнью сердца или другими факторами риска.

Как принимать аторвастатин?

Лечение проводят на фоне стандартной диеты для пациентов с гиперхолестеринемией.

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от исходного уровня холестерина. Принимают внутрь

Начальная доза обычно составляет 10 мг 1 раз/сут.

Эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект - в течение 4 недель.

При необходимости дозу можно постепенно увеличить с интервалом 4 недели и более.

Максимальная суточная доза - 80 мг.

На что нужно обратить внимание при назначении аторвастатина врачом?

  • Вы не должны принимать аторвастатин, если вы беременны или кормите грудью, или если у вас есть заболевания печени.
  • Прекратите принимать это лекарство и немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели.
  • Серьезные лекарственные взаимодействия могут возникать, когда некоторые лекарства используются вместе с аторвастатином.
  • В редких случаях аторвастатин может вызвать состояние, которое приводит к разрушению ткани скелетных мышц, что может привести к почечной недостаточности.
  • Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть необъяснимая мышечная боль, нежность или слабость, особенно если у вас также есть лихорадка, необычная усталость и темная моча.
  • Избегайте употребления продуктов с высоким содержанием жира или холестерина. Аторвастатин не будет так эффективен в снижении уровня холестерина, если вы не будете следовать плану диеты, снижающей уровень холестерина.
  • Аторвастатин является лишь частью полной программы лечения, которая также включает диету, физические упражнения и контроль веса.
  • Очень внимательно следите за своей диетой, лекарствами и физическими упражнениями.

Прежде чем принимать аторвастатин нужно знать

Аторвастатин может вызвать состояние, которое приводит к разрушению ткани скелетных мышц, что может привести к почечной недостаточности. Это состояние с большей вероятностью может возникнуть у пожилых людей и у людей с заболеванием почек или плохо контролируемым гипотиреозом (недостаточная активность щитовидной железы). Аторвастатин одобрен для применения у взрослых и детей старше 10 лет.

Аторвастатин обычно принимают один раз в день независимо от приема пищи. Принимайте лекарство в одно и то же время каждый день. Не разламывайте таблетку перед приемом, если только ваш врач не сказал вам об этом. Вам может потребоваться прекратить использование этого лекарства на короткое время, если у вас есть:

  • неконтролируемые судороги;
  • электролитный дисбаланс (например, высокий или низкий уровень калия в крови); сильно низкое кровяное давление; тяжелая инфекция или болезнь; или хирургическое вмешательство или неотложная медицинская помощь.

Может пройти до 2 недель, прежде чем уровень холестерина улучшится, и вам могут потребоваться регулярные анализы крови. Вы можете не заметить каких-либо изменений в своих симптомах, но продолжайте использовать лекарство в соответствии с указаниями.

Ваш анализ крови поможет вашему врачу определить, как долго лечить вас этим лекарством. Возможно, вам придется принимать аторвастатин в течение длительного времени или пожизненно, в зависимости от истории болезни.

Минимизируйте употребление алкоголя. Это может повысить уровень триглицеридов и увеличить риск повреждения печени.

Грейпфрут и грейпфрутовый сок могут взаимодействовать с аторвастатином и приводить к потенциально опасным последствиям. Не пейте более 1 литра грейпфрутового сока в день.